鼻中隔偏曲的症状
鼻中隔偏曲:鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型 临床常表现为持续或间歇性的鼻塞、流脓鼻涕、头晕、头痛、流鼻血等。
按形状分类
1.“C”形偏曲:鼻中隔凸向一侧,常仅限于软骨部,也可为软骨和筛骨正中板同时向一侧偏曲。
2.“S”形偏曲:筛骨正中板偏向一侧,而中隔软骨偏向对侧。
3.嵴突:鼻中隔上的长条形隆起,自前下向后上走行。多位于上颌骨鼻嵴或犁骨上缘。有的嵴突为软骨脱位重叠所造成。
4.棘突(距状突):为局限性尖锐突起,常位于中隔软骨与骨部接合处。
按偏曲的方向分类,有纵偏、横偏和斜偏。按偏曲的部位分类,可分为高位、低位、前段、后段偏曲。
临床症状
(1)鼻塞:为主要症状,多呈持续性。一侧偏曲呈“C”形为单侧鼻塞,两侧偏曲呈“S”形为双侧鼻塞。这是鼻中隔偏曲最常见的症状。鼻塞严重者,嗅觉减退。
(2)反射性头痛:如偏曲部分正位于中鼻甲或下鼻甲,且与鼻甲接触甚至相抵,常引起同侧头痛,也可成为鼻部神经痛原因之一。鼻内滴用血管收缩剂或鼻黏膜表面麻醉后,头疼可减轻或消失。
(3)鼻分泌物增多:鼻中隔偏曲,刺激腺体,使鼻分泌物增多,若继发感染刺激鼻粘膜,分泌亢进,多为粘液性或粘脓性分泌物,若伴鼻窦感染,则为脓性。
(4)邻近器官的症状:若中隔偏曲部分位于中鼻道、中鼻甲相对应处,压迫并造成中鼻甲外移或使中鼻甲骨气化过度、粘膜肥厚,皆可妨碍开口于中鼻道的鼻窦引流。日久可诱发鼻窦炎并产生各种症状。如影响咽鼓管通气引流,可发生耳鸣及听力减退。
(5)鼻衄:偏曲的凸面、嵴或距状突处粘膜较薄,经常受气流及尘埃的刺激,则粘膜干燥、糜烂易发生鼻衄,但有时鼻衄也可见于偏曲凹面。
(6)血管运动性鼻炎则症状加重。
(7)鼻出血:为常有症状。发生在偏曲的凸面、骨棘或骨嵴的顶尖部,此处粘膜薄,常受气流和尘埃刺激,易发生糜烂而出血。
(8)头痛:偏曲的凸出部分压迫同侧鼻甲,而引起同侧反射性头痛。
(9)鼻阻塞造成长期张口呼吸和鼻内炎性分泌物积蓄,使患者容易继发上呼吸道感染
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