耳膜穿孔

　 [导读]在很多时候鼓膜破裂有时会自行愈合，但最好还是到医院去进行耳镜检查，以免留下后遗症。鼓膜穿孔治疗方法是什么?

　耳膜穿孔治疗方法是什么?什么是鼓膜?

　　鼓膜又称鼓膜，外观上像鼓的表面，是外耳道底部的一层薄膜 ，很薄，只有0.1毫米厚。面积约为90平方毫米。鼓膜里面是鼓室，因此恰恰成了鼓室的外侧壁。在听觉的传导功能上占有很重要的角色，能带动中耳内听小骨的振动，鼓膜另外一项很重要的功能就是对噪音有防护作用。鼓膜穿孔治疗方法是什么?

　鼓膜穿孔治疗方法是什么----鼓膜穿孔的危害：

　　第一：是中耳的保护作用受到了损害，鼓膜是中耳的一侧门户，由它把外耳与中耳隔开，保护着中耳腔。穿孔后外界的细菌、污水、异物可经穿孔进中耳诱发中耳感染引起感染流脓还有形成胆脂瘤的危险性。

　　第二：是穿孔使听力下降：声音首先振动鼓膜，然后经中耳听骨链传到耳蜗，进而引起神经反射形成听力，鼓膜穿孔后，鼓膜有效振动面积减少，外界声波的能量传入内耳减弱，出现听力下降。鼓膜穿孔治疗方法是什么?

　鼓膜穿孔后有三种方法治疗：

　　1、如有中耳炎症流脓，应予抗炎治疗，急性阶段要全身应用抗菌素，局部用2.5%氯霉素滴耳液或0.3%氧氟沙星滴耳液作耳浴;

　　2、若因外伤所致穿孔无感染，可用消毒干棉球塞耳道，应用抗菌素预防感染，局部不用滴耳药;详细的外伤性鼓膜穿孔可以参照"外伤性鼓膜穿孔的治疗"

　　3、有胆脂瘤形成者则需尽早行手术治疗.

　　4、治疗已达干耳2~3个月，鼓膜穿孔仍未愈合者(外伤性穿孔1个月)需做专科检查(包括耳镜、听力、鼻腔、鼻咽部、咽鼓管功能检查)。如有条件者可作鼓室成形术，以保存或提高听力。对于中耳炎症久治不愈或有肉芽生长，或在鼓膜松弛部或紧张部边缘性穿孔者，应予X线摄片或CT扫描明确病变性质和范围、手术清除病灶先求得干耳，而后再按条件选择性地作鼓室成形术。外伤性穿孔有可能自行愈合，如1~2个月后不自愈，仍可按上述条件进行手术治疗。

　　外伤性鼓膜穿孔的治疗

　　鼓膜外伤破裂穿孔后，可自行愈合。因鼓膜两面都有丰富的由外向内相互吻合的血管，修复能力是很强的。但必须注意以下几点，否则被细菌感染，引起化脓性中耳炎，治疗就更加困难了。

　　(1)保持外耳道清洁干燥。外伤后即可用酒精消毒外耳道，擦净和取出外耳道异物、耵聍等。不要取下附在鼓膜上的血痂，以免引起细菌感染。用消毒的棉花轻轻塞在外耳道口，以防脏物进入耳内，引起感染。

　　(2)禁止用水冲洗外耳道，也不要用任何药物滴耳，因为这样不但无益，相反可使细菌进入中耳引起感染。

　　(3)不要用力擤鼻涕，如有鼻涕，可吸入口中吐出。也可服些消炎药物，以免感染。

　　如果发生感染，引起化脓性中耳炎，要按中耳炎进行治疗。鼓膜外伤穿孔未能愈合封闭，医生常用以下方法治疗：

　　(1)烧灼贴片法，用30%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼穿孔边缘使之成为新鲜创面，再贴薄片，如塑料膜或大蒜膜等，新生组织沿贴片向中心生长，一般数周可愈合。

　　(2)刺激疗法，在穿孔的边缘刮除上皮，促使组织新生，再滴5%尿素硼酸液，以加速修复。

　　(3)经以上处理失败，可采用手术方法修补穿孔，现多选用自身软骨膜、筋膜等作修复材料。

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 　　名字：李剑波

　　职称：温州建国医院耳鼻喉科主任

　　耳鼻喉专科上海专家委员会成员，上海耳鼻喉会诊中心成员，在三级甲等医院从事耳鼻喉科诊疗工作二十余年，擅长在内窥镜下治疗鼻窦炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉等鼻内手术， 及擅长运用美国低温等离子系统治疗慢性咽炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、扁桃体炎，耳聋、耳鸣、中耳炎、外耳道炎等各种耳鼻咽喉疾病。截止2011年6月份，李主任成功救治6000多位鼻炎患者！临床经验丰富、医术精湛、医德优良，为温州数以万计的耳鼻喉患者告别疾病困扰，深受广大患者好评，并在国家、省级刊物上发表论文10多篇。温州地区及其它地区患者可拨打0577—56811996进行电话预约!

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