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【打鼾】

作者:佚名    文章来源:本站原创    点击数:    更新时间:2011-11-8

编辑温州耳鼻喉专科医院     进入耳鼻喉科病专家答疑区

 打 鼾

         打鼾(百科名片)


  打鼾(医学术语为鼾症、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症)是一种普遍存在的睡眠现象,目前大多数人认为这是司空见惯的,而不以为然,还有人把打呼噜看成睡得香的表现。其实打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。

        病因及危害


  病因

  在医学上,打鼾称为“睡眠呼吸终止症候群”。根据统计数据显示,打鼾问题以男性较为严重,男与女的比例是“6:1”。另一方面,男性打鼾开始得较早,大约在20岁以后就有可能发生,女性较男性为迟,多数发生在40岁以后。

  医学理论角度

  在医学理论上,打鼾是由于以下3种原因引起:

  1.中枢性方面的疾病引起

  2.阻塞性方面的疾病引起

  3.混合性方面的疾病引起

  一般而言,成年人以混合性症状所引起的最多,未成年人则以阻塞性的问题最多。

  鼾声的产生:由于打鼾者的气道通常比正常人狭窄,白天清醒时咽喉部肌肉代偿性收缩使气道保持开放,不发生堵塞。但夜间睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,产生涡流并引起振动,从而出现鼾声,严重时呼吸可以暂时停止,从而影响人的身体健康。另外还有很少一部分人是因为中枢性的原因

  医学界认为,打鼾也很可能因为身体上的其他病因造成。目前的医学研究报告显示,高血压及心血管疾病患者打鼾的机率较高,体型较常人肥胖者也较容易出现打鼾的现象,另外如胸部有毛病,糖尿病、类风湿性关节炎等疾病患者都较常有打鼾的问题。

  心理学角度

  心理学上打鼾的原因及调理方法:

  打鼾是人在睡梦中的语言和反应的体现。

  通过考察,63%以上的人群打鼾出现的频率与周围环境的影响有关。在人入睡之后,身体进入休眠状态。但身体机能并没有停止,依然能对外界影响做出反应。打鼾是人体进入休眠状态后对外界声音干扰造产生直接反应的的一种途径。外界声音干扰越大,打鼾的声音也越大,打鼾的频率越高。相对在比较安静的环境中,打鼾的几率明显有所降低,甚至一夜安睡,不再打鼾。这与居住环境有直接关系。心理学上来说,打鼾是人类在睡梦中与现实世界的交谈。外界的声音对人造成的影响,而休眠中的人就用打鼾来回应外界的反应。所以一个安静的休眠环境是治疗打鼾的基本要素之一。

  在安静的环境中入眠,不要开着电视或者听着音乐入眠。即使在干扰的环境下入眠,也要保证在进入沉睡状态的时候,外界的声音干扰都消失。这样才是治疗打鼾的关键。

  同住的人要从根本做起,在他人入眠之后,不要造成15分贝以上的噪音影响他人睡眠。不要大声与别人交谈,因为会使打鼾严重者产生梦呓。严重者,会造成呼吸短时间暂停,对身体危害极大。

  综上所述,打鼾很多时候并不是自身引起的,而是外界环境对睡眠中的人造成的被动的反抗性睡眠反馈信息。久鼾成病,希望打鼾者能够尽量保持一个安静的睡眠环境来改善打鼾的病情。而与打鼾者一起居住的人,也希望能够为别人着想,提高自身素质,主动降低噪音以免影响他人休息。

        打鼾患者的外部原因


  一、舌头肥大分析:尽管有些人体形并不胖,但有可能他的局部太胖了,比如扁桃体,软腭和舌体肥大,悬雍垂过长,咽喉松弛,舌后缀等。

  二、身材肥胖 分析:肥胖是引起打鼾的最重要的原因之一。由于肥胖者的气道要比正常人要狭窄,在白天清醒的时候,咽喉部肌肉收缩时气道保持开放,因而不会使气道受到堵塞。但是晚上睡眠时神经兴奋性下降,肌肉松弛,咽部组织堵塞,使上气道塌陷,当气流通过狭窄部位时,就会产生涡流还引起震动,就这样阵阵鼾声也就产生了。

  三、鼻部异常 分析:呼吸道鼻咽部,颌部有生理性异常也是引起打鼾的原因。例如鼻中隔偏曲,鼻息肉等都可引起鼻部狭窄,造成气流堵塞,引起打鼾。

  四、心血管病变分析:打鼾与心血管疾病是有天然的联系,就在于习惯性打鼾者多有不同程度的呼吸暂停所致的低氧血症,导致血压上升。

  五、呼吸暂停 分析:因“睡眠性呼吸暂停综合症”而出现的打鼾的特点是,睡眠时张大嘴呼吸,会由于呼吸停止而在睡眠中反复被憋醒,醒来时显得很疲倦的样子,有时还会有剧烈的头痛等。

        打鼾的危害


  1994年4月在北京召开的国际鼾症研讨会上,各国专家、学者把打呼噜

  确定为“睡眠呼吸暂停综合症”,是病症,是症候群,与27种疾病有关。如何界定呢?每停顿10秒以上为一次呼吸暂停。睡眠一小时,有5次以上大于10秒的停顿,或睡眠7小时中,大于10秒的停顿在30次左右,即为睡眠呼吸暂停综合症。它对人体的危害极大,人的一生有1/3的时间是在睡眠中度过。正常人在睡眠时呼吸均匀,氧气摄入量满足身体各部位的需要。而每晚7小时睡眠,呼吸暂停的人则有300-400秒处于无氧吸入状态,血氧浓度低于正常值约8-10%,这样夜复一夜,年复一年,支离破碎的睡眠,使氧气摄入明显减少,身体各重要部位缺血缺氧,诱发各种严重疾病,如果脑细胞组织持续缺氧4-6分钟就会引起脑细胞的不可逆性死亡。53%的患者脑血管意外发生在夜间睡眠时,近来研究表明打鼾与呼吸暂停是脑血管病一个独立的发病诱因,是发病的主要原因之一。打呼噜在夜间死亡率急剧增加,未经治疗的打呼噜,病史在5年左右的死亡率为11% -13%,每小时呼吸暂停大于15次,8年打呼噜病史者,死亡率37%,因丈夫打鼾而有72.5%的妻子每晚睡眠少1-2小时,或有30.6%从鼾声中惊醒。9.7%的妇女因丈夫的鼾声而导致神经衰弱(因为打呼噜造成婚姻破裂的无从考证)。由此可知,打呼噜绝不是正常现象而是严重疾病,是诱发其它疾病的罪恶之源。

  睡觉打呼噜是日常生活中一种常见的现象。大多数人知道打呼噜会影响别人休息,但北京鼾症专科研究中心的专家提醒,打呼噜还可能是睡眠呼吸暂停综合征的危险信号,会对人体健康产生许多危害。

  据专家介绍,打呼噜在医学上称为打鼾,是睡眠呼吸暂停综合征的一个主要临床表现。它不仅可导致打鼾者白天嗜睡、疲惫,而且可能与某些呼吸系统疾病和高血压、冠心病、脑血管意外等心血管疾病的发生有关。

  专家表示,如果晚上打鼾,且伴有以下症状,则是身体发出的危险信号,需立刻治疗:睡眠打鼾、张口呼吸、频繁呼吸停止;睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫;睡不解乏、白天困倦、嗜睡;睡醒后血压升高;睡眠浅、睡醒后头痛;夜间睡眠心绞痛、心律紊乱;夜间睡眠遗尿、夜尿增多;记忆力减退、反应迟钝、工作学习能力降低;白天似睡非睡,工作、开会、吃饭时也难以抑制的入睡;阳痿、性欲减退;老年痴呆。

  除了治疗外,在日常生活中可以采取下列办法减轻打鼾症状:睡觉采取侧卧位,改变习惯的仰卧位睡眠;睡前尽量不要饮酒,不要喝浓茶、咖啡,也不要服用某些药物,因为酒精、镇静剂、安眠药以及抗过敏药物都会使呼吸变得浅而慢,并使肌肉比平时更加松弛,导致咽部软组织更容易堵塞气道;养成定期锻炼的习惯,减轻体重,增强肺功能。

  专家还特别提醒,打鼾者如有吸烟的习惯则需立即戒烟。因为只有保持鼻咽部的通畅,才能减轻鼾声,而吸

  打鼾烟对鼻腔黏膜的刺激只会让已经堵塞的鼻腔和呼吸道变得更加糟糕。此外,打鼾者还应预防感冒并及时治疗鼻腔堵塞性疾病。

        女性打鼾的危害


  第一,打鼾的女性会因气血流通不畅造成面色萎黄、皮肤粗糙、肥胖臃肿、口臭口苦、月经不调、痛经等严重损伤自己身体健康的疾病,严重者甚至会提前3-15年进入妇女绝经更年期;黑眼圈、大眼袋、鱼尾纹、面部皮肤松弛是影响女性美容的最大缺陷。 而睡眠质量不佳就会造成面部皮肤松弛、眼圈色素异变,出现大眼袋、黑眼圈和鱼尾纹,还会使眼白浑浊不清,浑浊的眼睛给人的感觉就是暮气沉沉、老气横秋,过早出现的鱼尾纹也会给你带来长期的烦恼和焦虑,用什么化妆品都无济于事。

  打鼾的女性一般会使爱人产生厌恶反感情绪,直接影响现在或以后的夫妻感情和性爱生活,还会在一定程度上影响子女的生长发育如在怀孕期间打鼾,将会造成胎儿缺氧,严重影响胎儿的生长发育和智力;

  第二,打鼾的女性在社会交往中一般心理压力较重,特别是睡眠时精神高度紧张,白天工作和学习时昏昏沉沉,给人一种无精打采、丢三落四的感觉,最终导致神经衰弱、神经官能症、高血压、冠心病等心脑血管性疾病,还会形成自卑、孤僻、焦躁、人际关系不融洽的性格障碍;

  第三,目前国外医疗机构的最新研究报告指出:体重过重、年纪稍大、有抽烟习惯的女人最易出现打鼾问题,但年纪轻、窈窕身材、讨厌抽烟、生活正常的女性, 一旦出现打鼾,就预示着有潜伏的神经衰弱、高血压和心脏病。为了避免打鼾给生活、工作和社会交际带来的许多麻烦,及时预防和治疗是女性患者的明智之举。

        儿童鼾症的危害及预防


  危害

  如果孩子出现鼾声如雷的情况,这说明呼吸道狭窄的程度较重,会引起孩子呼吸变化,进而影响体内供氧,造成低氧血症、高碳酸血症等一些列神经体 液的改变,对孩子的身体有巨大危害,比如,孩子因为夜间睡眠不佳,出现白天烦躁、多动,脾气暴躁、易发怒,同样由于睡眠不足,会出现精神低迷、经常打瞌睡,如果打鼾的现象长期存在,会出现长期的神经血液系统的变化,导致孩子记忆力减退,性格暴躁易怒,严重还会影响心肺功能发育和身体发育,引发高血压、心脏病等心血管疾病。

  预防

  首先:营养方面要保持均衡,防止因营养过剩而出现肥胖。家长应限制儿童摄取过多的糖和咖啡因,喜欢喝可乐的习惯对儿童健康没有好处。

  其次:保证儿童作息时间的规律性,的剧烈活动。

  最后:注意增强身体抵抗力,减少各种急慢性呼吸道传染病的发生,避免炎症引起的上呼吸道阻塞。

        轻度打鼾该如何有效治疗?


  轻度打鼾会不会有什么危害?很多患者都会说,我的打鼾现象并不是很严重,没有呼吸暂停这样的现象,这样的疾病会不会有危害呢?会不会对人体有什么不好的地方呢?轻度打呼噜,也就是常常说的单纯性打鼾,是指人睡觉时发出均匀而规律的鼾声,声音高低一致,—般不伴呼吸暂停。

  轻度打鼾无伴有呼吸暂停的现象,那么危害是不是就没有了呢?早期人们认为,这样的打鼾是没有危害的,随着科学的不断发现,其恶性打鼾危害很大,近年来医学研究发现,其轻度打鼾也存在着对人体有害的一方面。

  很多时候,在临床上发现,即使是晚上无恶性打鼾,无呼吸暂停的现象,那么在白天也精神不佳,仍然出现白天哈欠连天、困倦不适、工作能力下降等症状,这些与典型的睡眠呼吸暂停综合征患者的临床表现十分相象,所以无论是良性打鼾还是恶性打鼾,对于人体都是一大危害。

  患有打鼾的患者,无论是良性打鼾还是恶性打鼾,都要加以积极的预防,当然,对于良性打鼾而言,更加容易控制,恶性打鼾的患者最好的办法就是及时就医,那么在生活中需要做到以下几点:

  1.睡前不要从事刺激的活动:睡前的活动最好以柔缓的为主,不要让情绪太过激昂,因为神经会无法立刻放松,使得晚上无法安安稳稳的休息。

  2.睡眠:正确使用康金舒乐垫枕,仰睡或趴着睡比较会让呼吸道不顺畅,侧睡时,松弛的肌肉会倾向一边,比较不会堵住呼吸道。

  3.避免吸烟、饮酒和刺激性药物:吸烟、饮酒和刺激性药物会让肌肉更加松弛,而更会堵住呼吸道。

  4.减肥:肥胖者的鼻息肉通常也较肥大,而且喉咙和鼻子内的肉也较肥厚,比较容易会堵塞住呼吸道。

  关于打鼾温馨提示:对于打鼾的现象要有一个正确的认识,不要认为是轻度打鼾就开始怠慢,其无论是哪一种打鼾,都对于人体有百害而无一利,正确的意识,积极的预防,专业的治疗才是最佳的选择。


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   名字:李剑波

  职称:温州建国医院耳鼻喉科主任

  耳鼻喉专科上海专家委员会成员,上海耳鼻喉会诊中心成员,在三级甲等医院从事耳鼻喉科诊疗工作二十余年,擅长在内窥镜下治疗鼻窦炎、鼻中隔弯曲、鼻息肉等鼻内手术, 及擅长运用美国低温等离子系统治疗慢性咽炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、扁桃体炎,耳聋、耳鸣、中耳炎、外耳道炎等各种耳鼻咽喉疾病。截止2011年6月份,李主任成功救治6000多位鼻炎患者!临床经验丰富、医术精湛、医德优良,为温州数以万计的耳鼻喉患者告别疾病困扰,深受广大患者好评,并在国家、省级刊物上发表论文10多篇。温州地区及其它地区患者可拨打0577—56811996进行电话预约!

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