进入耳鼻喉科病专家答疑区扁桃体炎有什么症状
患者：小骏
性别：男
年龄：10
病情描述：医生你好，我的孩子发烧，觉得咽喉部疼痛，这是扁桃体炎吗?扁桃体炎有什么症状，怎么治疗?
病情分析：患者你好，根据症状考虑是扁桃体炎，扁桃体炎的症状为发热，寒战，咽喉疼痛，吞咽疼痛。
扁桃体炎的症状
1、咽喉中经常有异物感觉，咯之不出、咽之不下。
2.、鼻咽干燥不适，有粘稠样分泌物不易咳出。
3、自感毛绒绒之物或有粘痰，恶心、呕吐、反胃等。
4、严重者有声嘶，咽痛，以晨为重。
5、头痛，头晕，乏力
急性扁桃体炎常发生于儿童及青年。病原菌主要是乙型溶血性链球菌，此外，葡萄球菌、肺炎链球菌和腺病毒也可引起。按其病变特点可分为：
1.急性卡他性扁桃体炎 病变轻，且多局限于粘膜层，可见炎性细胞浸润，扁桃体充血、肿胀，但肿大不明显，表面也无渗出物。
2.急性化脓性扁桃体炎 扁桃体明显肿大，普遍充血及大量中性粒细胞浸润，隐窝内充满脓性渗出物。病变较重者，多数淋巴滤泡增大、化脓，形成多发性滤泡脓肿，并可向隐窝或表面穿破，形成溃疡，小脓肿也可融合，致使整个扁桃体化脓。
临床表现急性充血性扁桃体炎：全身和局部症状均较轻。检查见扁桃体充血、肿胀，表面无脓性渗出物。常有邻近部位的粘膜炎症。与急性上呼吸道感染不易鉴别。
急性化脓性扁桃体炎：潜伏期约为3-4日，咽痛开始于一侧，继则双侧咽部均明显疼痛，吞咽时疼痛加剧。患者有全身不适，恶寒、发热，四肢疼痛等症状。另外，某些患者可有同侧耳痛及耳鸣和听力减退现象。检查咽部充血，扁桃体红肿，表面有脓性渗出物，并可连接成片如伪膜状，但易于拭去，不留出血创面。两侧下颌角下淋巴结常有肿痛。
扁桃体发炎的危害
急性扁桃体炎有传染性，潜伏期约3～4天，春秋两季发病率较高，青年期发病较多，少年儿童次之,50岁以后很少。症状轻重不一。由病毒引起者,局部及全身症状皆较轻，扁桃体充血，表面无渗出物。由细菌所致者症状较重，起病较急，可有恶寒及高热，体温可达39～40℃。幼儿可因高热而抽搐。咽痛明显，吞咽时尤重,甚至可放射到耳部。病程约7天左右。检查见扁桃体显著肿大、充血、小窝口有黄白色点状脓性渗出物，粘膜下可见因滤泡化脓而形成的黄白色隆起。点状渗出物可连成片，称假膜，但假膜扩展不超出扁桃体范围，易拭去，拭去后粘膜不出血。这点可与咽白喉相鉴别。同时可见下颌角淋巴结肿大，压痛。血中白细胞高，可以出现短暂轻度蛋白尿。 医生为患者检查扁桃体。
慢性扁桃体炎局部多无明显自觉症状，时有咽干、异物感、发痒等，常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时，则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收，可致头痛、乏力及低热等。检查可见舌腭弓慢性充血、扁桃体肥大;病程长者，扁桃体不大，甚至萎缩，但小窝口有干酪样脓栓。
正常情况下，扁桃体的淋巴细胞和抗体能将病菌消灭或控制住，维持机体的健康。但是，任何防御的力量都是有限的，当身体抵抗力下降，如在寒冷或潮湿环境、身体过度疲劳、营养不良、缺乏锻炼等情况下，扁桃体的防御能力便会减弱;或者当病菌多次侵袭，特别是病菌数量大、毒力强时，扁桃体会因寡不敌众而被病菌攻破占领，发生炎症，出现红肿、疼痛、化脓。轻者低热、咳嗽，喉部不适;重者高烧不退、呼吸急促，甚至高热惊厥。
若治疗不及时，人体抵抗力不足以战胜病原体时，炎症就可向周围组织扩散，并可经血液播散至其他器官，使之发生炎症，还会引起宝宝全身性的病理反应，如继发风湿热、风湿性关节炎、风湿性心脏病、急性肾炎和无显著原因的低热。当然，像扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、副鼻窦炎等并发症也时有发生。此时，扁桃体便成了宝宝生病的“罪魁祸首”。
目前治疗扁桃体炎的的最安全、最有效、对比其他治疗方法最好的方法是美国低温等离子消融术。
美国低温等离子消融术与传统的扁桃体切除手术相比它的优势在于：
无需切除扁桃体、不出血、无痛苦(痛苦小)、疗效极佳，复发率极低(本院治疗后调查反馈显示目前无复发者出现)、不损伤正常的生理功能与结构，术后不影响正常工作与学习;
该技术是目前国际最具领先的治疗耳鼻喉疾病的高科技设备。
低温等离子微创无痛治疗小儿扁桃体炎：在治疗小儿扁桃体炎时，采用低温等离子微创技术，该技术尤其适合老年、儿童这一特殊的群体，其独特的疗效得到广大患者的一直好评。
低温等离子技术是在鼻内窥镜下，运用等离子低温消融系统瞬间对引起扁桃体炎的增生组织进行消融，可保持局部黏膜组织结构的安全性，并能有效减轻术后水肿与疼痛。
对于等离子治疗扁桃体炎我们还要注意的是，该技术借用内窥镜治疗，把病变组织放大上百倍，手术视野更清晰，操作更简单精准，确保了手术的安全，降低风险。
以下情况可以考虑扁桃体切除
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(一)慢性扁桃体炎反复急性发作。
(二)有扁桃体周围脓肿病史者。
(三)扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。
(四)风湿热、肾炎、关节炎、风心病等患者，疑扁桃体为病灶者。
(五)因扁桃体，增殖体肥大，影响咽鼓管功能，造成慢性渗出性中耳炎，经保守治疗无效者。
(六)白喉带菌者，经保守治疗无效者。
(七)不明原因的长期低热，而扁桃体又有慢性炎症存在时。
(八)各种扁桃体良性肿瘤，对恶性肿瘤则应慎重选择病例。
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