如何治声带小结
案例患者:王小姐
年龄:20
病情描述:医生你好,我是专业学声乐的,很喜欢唱歌,但是在前年因为唱歌发声不当,一开始时声带充血,一直没好,最近越来越严重去检查一下说是声带小结,请问可以治的好?嗓子对我真的很重要。万分感谢。
什么是声带小结
温州建国医院耳鼻喉专家称:声带小结又称结节性喉炎,是慢性喉炎的一型,多位于声带前、中1/3的交点,即声带膜部的中点,慢性喉炎的各种病因均可引起声带小结,特别是长期用声过度或用声不当,可作为单一的或极其重要的激发因素。声带小结主要表现为:声嘶、早期发高音的破裂、用声疲劳不能持久,发低音无变化,从间歇性声嘶发展到持续性声嘶。
声带小结治疗方法
手术切除适用于较大的小结,经一段时间的药物治疗无效且妨碍发声者,可在间接或直接喉镜下切除。儿童患声带小结,在青春期可能自行消失,不必急于作手术切除。细小的小结宜在显微喉镜下手术,以减少损伤声带。术后声休不宜过长,以1周左右为宜。因早期开始非张力性发声,能使覆盖在声韧带上的残留粘膜,发生自由振动,促使声带运动性愈合。
声带小结的治疗首先要注意发声休息,少说话,必要时绝对禁声。忌烟、酒及避免进刺激性食物。药物治疗可用皮质激素及抗生素。口服中药清音九或喉症丸。凡经保守治疗无效且妨碍声音者,应予以手术摘除。
声带小结广泛应用的疗法 喉内镜手术
喉内镜手术系统,特制专用支撑喉镜、喉内腔镜0度广角、30度、70度不同角度腔镜、摄像系统、监视系统、喉动力切削系统、喉显微器械、射频及激光治疗仪等,该系统视野广,直接、清晰、照明度高,真正能使手术在微创的前提下达到彻底清除病灶并最大限度的保留喉功能的目的。
声带小结病因:
(1)长期用声不当或用声过度所致。
(2)大班上课的教师,歌唱家等。
(3)长期慢性喉炎、鼻炎、鼻窦炎、咽炎也可引起。
声带小结症状:
(1)早期时发高音破裂,用声易疲劳而不持久,发低音无变化。
(2)以后逐渐加重,因多数音破裂而嘶哑,结节较大音,则有显着之声嘶,从间歇性发展为持续性,病人难以唱歌,亦不能高声说话。
声带小结主要是一下的危害:
1:声带小结可以使发音时声带关闭不全,导致声音嘶哑,并且由于声带重量增加,导致发音疲劳,如不及时治疗会逐渐加重,后期声嘶会逐渐加重并呈持续性,还可能出现痰中带血、颈部淋巴结转移等症状,甚至完全失声。声带小结在不知不觉中还会有癌变的可能。现在你对声带小结的危害有一定的了解了,以后一定要做好防范措施。
2:咽喉不适,时感喉部有黏痰,咳之不出,查见小结多呈水肿状,质软,色微红而润,咽喉黏膜可有轻度充血,舌苔薄腻,脉平或见滑数者为水湿凝聚型。
3:发高音容易出现破裂,声音嘶哑并且容易出现疲劳、发低音无变化、声带结节较大音、病人难以唱歌,也不能高声说话。用声过多时易疲劳。
4:轻者声音发“毛”,重时声音沙哑,先为间歇性,以后为持续性。喉镜下可见两侧声带边缘前中1/3处有苍白色小凸起,半透明,表面光滑,基底可见小血管,发声时妨碍声带闭合。其发病原因和全身状况有一定关系。如在身体疲劳、喉部黏膜发炎充血水肿、不注意休声,勉强用力发声或高声演唱,造成声带黏膜损伤,引起声带黏膜创伤,病理原因是血液循环阻滞,使纤维变性、水肿、细胞聚集、纤维素变性。患者常因发声费力、声音嘶哑、喉部有异物感等。
患了声带小结该注意事项
1、声带小结手术后最好要禁声1-2周以上。
2、不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音(用声)。每人的发声能力有音高(声音频率范围)、音强(声带张力)、音时(发音用声的时间)三个方面,超过此范围将发生声带病变。
3、演员唱歌,老师授课前不宜饮食过饱,最好二小时前不要进食。
4、要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰或者使自己的声音更加清晰,但这个动作使声带瞬间严重拉紧,容易造成声带损伤。
5、不良生活习惯,如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮,对喉部器官不利。因此要尽量改变此类习惯。
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