[扁桃体]切除

　 门诊中常有家长带孩子来看病，说孩子的扁桃体经常发炎，要求作扁桃体切除术。那么扁桃体该不该切除呢?什么样的扁桃体需要切除呢?

　　扁桃体又叫扁桃腺，在人的口腔中左右各一，位于口咽两侧间隙内，是咽部最大的淋巴组织，对儿童来说是个重要的免疫器官。受到外界炎症刺激后，参与细胞免疫和体液免疫，扁桃体产生的免疫球蛋白免疫力强，能对付侵入机体的各种致病微生物，起到抗病作用，被称为人体的“健康卫士”。

　　当机体抵抗力降低时，病原体(主要是细菌)便会侵犯扁桃体，引起扁桃体发炎。患儿表现为嗓子疼痛、头痛、发热、乏力、四肢酸痛等。扁桃体炎如果经常反复发作会变成为慢性扁桃体炎，容易继发全身感染，如心肌炎、肾炎、风湿性关节炎等，扁桃体又成了全身疾病的“罪魁祸首”。

　　那么，什么样的扁桃体应该切除呢?一般认为，6岁以下的儿童扁桃体有重要的生理功能，任意切除将降低机体免疫力，一般不实行手术。当扁桃体经常发炎影响了呼吸、发音，或是儿童因扁桃体经常发炎而明显影响身体发育;或扁桃体虽不经常发炎，但每次发病都与风湿性关节炎、心脏病及肾炎有密切关系，以及扁桃体上生有肿瘤、结石时，应考虑予以手术切除。

　　儿童扁桃体手术目前采取挤切法，这种手术很简单，门诊就可以做，几分钟就可完成，对患儿的痛苦并不大。但在炎症期，为了避免炎症扩散和术中、术后出血，不宜手术。患有血液病及影响凝血功能疾病时，要禁忌手术。

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 　　名字：李剑波

　　职称：温州建国医院耳鼻喉科主任

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